La cirugía de control de daños como paradigma de actuación para la actividad quirúrgica en los lesionados severos / Damage Control Surgery as an Intervention Paradigm for Surgical Activity in the Severely Injured

El presente trabajo recopila las publicaciones que con respecto al desarrollo de la técnica denominada Cirugía de Control de Daños han sido publicadas en la Base de Datos Academic Search Premier utilizando los beneficios de la Plataforma de Servicios de Información EBSCO. El abordaje de esta temática resulta pertinente en los momentos actuales en el contexto de la práctica quirúrgica en escenarios de acciones combativas en Medio Oriente y África a propósito de los conflictos bélicos regionales que ahí se desarrollan. En el contenido del trabajo se señalan las experiencias reportadas en la cirugía ortopédica, cirugía abdominal con especial referencia a las lesiones hepáticas, cirugía del tórax, cirugía vascular intra abdominal, así como algunas peculiaridades de empleo en otras contingencias condicionadas por el empleo cada vez más frecuente de esta modalidad de intervención quirúrgica, la cual se extiende en los momentos actuales a otros campos no relacionados con el trauma, tal como la cirugía del páncreas. Por último, se reportan las consideraciones acerca del empleo rutinario de esta técnica habida cuenta del desarrollo tecnológico de la determinación de parámetros clínicos y humorales disponibles actualmente(AU)

This paper compiles the papers that have been published in the Academic Search Premier Database using the benefits of EBSCO Information Services Platform. The approach of this topic is pertinent in the current moments of the context of the surgical practice in scenarios of combat actions in Middle East and Africa in relation to the regional warlike conflicts occuring there. This paper points out the experiences reported in orthopedic surgery, abdominal surgery with special reference to hepatic lesions, thoracic surgery, intra-abdominal vascular surgery, as well as some peculiarities its use in other contingencies conditioned by the increasingly frequent use of this modality of surgical intervention, which extends at present to other fields not related to trauma, such as pancreatic surgery. Finally, we report the considerations on the routine use of this technique taking into account the technological development in the decision of clinical and humoral parameters currently available(AU)

Los equipos quirúrgicos avanzados en los escenarios contemporáneos de acciones combativas / Advanced surgical teams in contemporary scenarios of combat actions

Introducción: con el uso de la plataforma de Servicios de Información Ebsco Host, se accedió a las bases de datos a texto completo Academic Search Premier y Medline Complete.Objetivo: revisar la información contenida en los Descriptores MeSH 2014 acerca de Forward Surgical Teams, Iraq and Afghanistan. De dicha búsqueda surgieron evidencias bibliográficas de la utilización, empleo y desarrollo de los Forward Surgical Teams de los Servicios Médicos de las Fuerzas Armadas Norteamericanas (Ejército de Tierra), Francia, Reino Unido y Finlandia.Métodos: se expone el modo de empleo y la sucesiva tendencia a su perfeccionamiento operacional y tecnológico durante las últimas guerras en Medio Oriente a propósito del despliegue de tropas norteamericanas y de la coalición de la ONU en la cruzada contra el terror liderada por los Estados Unidos de Norteamérica. Los aspectos reportados en el artículo se refieren a la composición, despliegue y utilización táctica de los Forward Surgical Teams, a la aplicación de diversos protocolos de diagnóstico y tratamiento para la recepción y manejo de las bajas sanitarias debido a las acciones combativas y el afrontamiento de la preparación del personal médico y de enfermería antes, durante y después del despliegue de la institución médica(AU)

Introduction: Using Ebsco Host Information Services platform, the full-text Academic Search Premier and Medline complete databases were accessed.Objective: Review the information contained in 2014 MeSH Descriptors about Forward Surgical Teams, Iraq and Afghanistan. From this search bibliographical evidences emerged of the use, employment and development of the Forward Surgical Teams of the Medical Services of the Armed Forces in United States of America (Army), France, United Kingdom, and Finland.Method: It is presented here the way of employment and the successive trend towards its operational and technological improvement during the last wars in the Middle East on the deployment of US troops and the UN coalition in the United States-led crusade against terror of North America. The aspects reported in the article refer to the composition, deployment and tactical use of the Forward Surgical Teams, to the application of various diagnostic and treatment protocols for the reception and management of health casualties due to combat actions and the coping of the preparation of medical and nursing personnel before, during, and after deployment of the medical institution(AU)

Los equipos quirúrgicos avanzados en los escenarios contemporáneos de acciones combativas / Advanced surgical teams in contemporary scenarios of combat actions

Introducción: con el uso de la plataforma de Servicios de Información Ebsco Host, se accedió a las bases de datos a texto completo Academic Search Premier y Medline Complete. Objetivo: revisar la información contenida en los Descriptores MeSH 2014 acerca de Forward Surgical Teams, Iraq and Afghanistan. De dicha búsqueda surgieron evidencias bibliográficas de la utilización, empleo y desarrollo de los Forward Surgical Teams de los Servicios Médicos de las Fuerzas Armadas Norteamericanas (Ejército de Tierra), Francia, Reino Unido y Finlandia. Métodos: se expone el modo de empleo y la sucesiva tendencia a su perfeccionamiento operacional y tecnológico durante las últimas guerras en Medio Oriente a propósito del despliegue de tropas norteamericanas y de la coalición de la ONU en la cruzada contra el terror liderada por los Estados Unidos de Norteamérica. Los aspectos reportados en el artículo se refieren a la composición, despliegue y utilización táctica de los Forward Surgical Teams, a la aplicación de diversos protocolos de diagnóstico y tratamiento para la recepción y manejo de las bajas sanitarias debido a las acciones combativas y el afrontamiento de la preparación del personal médico y de enfermería antes, durante y después del despliegue de la institución médica(AU)

Introduction: Using Ebsco Host Information Services platform, the full-text Academic Search Premier and Medline complete databases were accessed. Objective: Review the information contained in 2014 MeSH Descriptors about Forward Surgical Teams, Iraq and Afghanistan. From this search bibliographical evidences emerged of the use, employment and development of the Forward Surgical Teams of the Medical Services of the Armed Forces in United States of America (Army), France, United Kingdom, and Finland. Method: It is presented here the way of employment and the successive trend towards its operational and technological improvement during the last wars in the Middle East on the deployment of US troops and the UN coalition in the United States-led crusade against terror of North America. The aspects reported in the article refer to the composition, deployment and tactical use of the Forward Surgical Teams, to the application of various diagnostic and treatment protocols for the reception and management of health casualties due to combat actions and the coping of the preparation of medical and nursing personnel before, during, and after deployment of the medical institution(AU)

La biopsia por congelación en las afecciones quirúrgicas de la glándula tiroides / Frozen section biopsy in surgical disorders of the thyroid gland

La presencia de un nódulo en la glándula tiroides continúa siendo un reto para los cirujanos. El riesgo de no detectar una neoplasia maligna persiste, incluso con la biopsia intraoperatoria por congelación. Varios autores opinan que esta produce un elevado número de resultados no concluyentes. La ecografía tiroidea y la citología con aguja fina, sumadas a la correcta evaluación clínica se han convertido en los pilares fundamentales que permiten un manejo más racional de los nódulos tiroideos. Objetivo: comparar los resultados de la biopsia intraoperatoria por congelación con la citología con aguja fina guiada por ecografía con la biopsia por parafina. Métodos: se realizó un estudio de corte transversal, de 331 pacientes operados por presentar afecciones de la glándula tiroides. Para el análisis se tomaron en cuenta los resultados verdaderos positivos, falsos positivos, verdaderos negativos, falsos negativos y los sospechosos o dudosos. A estos resultados se le aplicó la prueba de Galem y Gambino para obtener la sensibilidad, especificidad, valores predictivos y eficiencia de ambos procederes. Resultados: el 58 % de la serie correspondió a afecciones benignas y el 42 % a las malignas. La citología con aguja fina guiada por ecografía mostró especificidad (99,1 %), sensibilidad (99,2 %), valor predictivo negativo (99,2 %), eficiencia (97,1 %), y sensibilidad completa (99,2 %). Conclusiones: la citología con aguja fina guiada por ecografía resulta ser un proceder confiable para establecer el diagnóstico preoperatorio en los nódulos tiroideos...

"Thyroid nodules continue to pose a challenge to surgeons. The risk of not detecting a malignant neoplasia persists, even when an intraoperative frozen section biopsy is performed. Several authors are of the opinion that this test yields a large number of inconclusive results. Thyroid echography and fine-needle cytology, in combination with an appropriate clinical evaluation, have become the main pillars of a more rational management of thyroid nodules. Objective: compare the results of intraoperative frozen section biopsy with echography-guided fine-needle cytology with paraffin biopsy (PB). Methods: across-sectional study was conducted of 331 patients operated on for thyroid gland disorders. True positive, false positive, true negative, false negative and suspicious or doubtful results, were all taken into account in the analysis. The Galen and Gambino test was applied to these results to obtain the sensitivity, specificity, predictive values and efficiency of both procedures. Results: 58 % of the series corresponded to benign disorders and 42 % to malignant disorders. Echography-guided fine-needle cytology showed specificity (99.1 %), sensitivity (99.2 %), negative predictive value (99.2 %), efficiency (97.1 %), and full sensitivity (99.2 %). Conclusions: echography-guided fine-needle cytology is a reliable procedure to establish the preoperative diagnosis of thyroid nodules...

La biopsia por congelación en las afecciones quirúrgicas de la glándula tiroides / Frozen section biopsy in surgical disorders of the thyroid gland

Introducción: la presencia de un nódulo en la glándula tiroides continúa siendo un reto para los cirujanos. El riesgo de no detectar una neoplasia maligna persiste, incluso con la biopsia intraoperatoria por congelación. Varios autores opinan que esta produce un elevado número de resultados no concluyentes. La ecografía tiroidea y la citología con aguja fina, sumadas a la correcta evaluación clínica se han convertido en los pilares fundamentales que permiten un manejo más racional de los nódulos tiroideos. Objetivo: comparar los resultados de la biopsia intraoperatoria por congelación con la citología con aguja fina guiada por ecografía con la biopsia por parafina.Métodos: se realizó un estudio de corte transversal, de 331 pacientes operados por presentar afecciones de la glándula tiroides. Para el análisis se tomaron en cuenta los resultados verdaderos positivos, falsos positivos, verdaderos negativos, falsos negativos y los sospechosos o dudosos. A estos resultados se le aplicó la prueba de Galem y Gambino para obtener la sensibilidad, especificidad, valores predictivos y eficiencia de ambos procederes. Resultados: el 58 por ciento de la serie correspondió a afecciones benignas y el 42 por ciento a las malignas. La citología con aguja fina guiada por ecografía mostró especificidad (99,1 por ciento), sensibilidad (99,2 por ciento), valor predictivo negativo (99,2 por ciento), eficiencia (97,1 por ciento), y sensibilidad completa (99,2 por ciento).Conclusiones: la citología con aguja fina guiada por ecografía resulta ser un proceder confiable para establecer el diagnóstico preoperatorio en los nódulos tiroideos(AU)

Introduction: Thyroid nodules continue to pose a challenge to surgeons. The risk of not detecting a malignant neoplasia persists, even when an intraoperative frozen section biopsy is performed. Several authors are of the opinion that this test yields a large number of inconclusive results. Thyroid echography and fine-needle cytology, in combination with an appropriate clinical evaluation, have become the main pillars of a more rational management of thyroid nodules. Objective: compare the results of intraoperative frozen section biopsy with echography-guided fine-needle cytology with paraffin biopsy (PB). Methods: across-sectional study was conducted of 331 patients operated on for thyroid gland disorders. True positive, false positive, true negative, false negative and suspicious or doubtful results, were all taken into account in the analysis. The Galen and Gambino test was applied to these results to obtain the sensitivity, specificity, predictive values and efficiency of both procedures. Results: 58 percent of the series corresponded to benign disorders and 42 percent to malignant disorders. Echography-guided fine-needle cytology showed specificity (99.1 percent), sensitivity (99.2 percent), negative predictive value (99.2 percent), efficiency (97.1 percent), and full sensitivity (99.2 percent). Conclusions: echography-guided fine-needle cytology is a reliable procedure to establish the preoperative diagnosis of thyroid nodules(AU)

El traumatizado grave en la unidad de cuidados intensivos: comportamiento en el HMC Dr Carlos J. Finlay enero a junio 2006 / The it traumatized serious in the unit of intensive cares: behavior in the H M C: Dr Carlos J Finlay January to June 2006

La presente investigación se realizó con el objetivo de caracterizar e identificar las particularidades de los traumatizados graves en el Hospital Militar Central Dr Carlos J Finlay, mediante el análisis de múltiples variables entre los pacientes que ingresaron con dicho diagnóstico en el período comprendido entre el 1º de enero y el 30 de junio de 2006. El estudio demostró que las causas más frecuentes de ingreso estuvieron constituidas por los accidentes del tránsito, caídas y heridas por arma blanca que resultaron el 88,1% del total. Predominaron los pacientes del sexo masculino y con edades menores de 45 años. Los factores de riesgo identificados con resultados estadísticamente significativos fueron la edad, p = 0,007; estado de conciencia, p = 0,003; Escala de Trauma Revisada, p = 0,016; y la asociación de las complicaciones con la ventilación mecánica, p = 0,006